Điều trị nấm da: khi nào dùng thuốc bôi, khi nào cần thuốc uống?

Điều trị nấm da cần phù hợp với tác nhân, vị trí và mức độ tổn thương. Thuốc uống không phải lựa chọn bắt buộc cho mọi trường hợp, nhưng thuốc bôi cũng không đáp ứng được tất cả các dạng bệnh.

Khi nào thuốc bôi thường được lựa chọn?

Với nấm da thân, bẹn hoặc chân khu trú, bác sĩ có thể lựa chọn thuốc kháng nấm tại chỗ. Trước khi kê thuốc, cần xem tổn thương có đúng là nhiễm nấm hay thuộc một bệnh khác gây đỏ, ngứa và bong vảy.

Loại thuốc, số lần dùng và thời gian điều trị phụ thuộc chẩn đoán và chế phẩm. Không nên dùng một loại kem cho mọi vùng da hoặc tự ngừng ngay khi ngứa giảm. Da mặt, nếp gấp và vùng da trầy xước cần được hướng dẫn riêng.

Những trường hợp có thể cần thuốc uống

Nấm da đầu và nhiễm nấm liên quan nang râu thường cần điều trị toàn thân vì thuốc bôi không tiếp cận đầy đủ vùng nhiễm nấm. Nấm móng cũng cần được đánh giá riêng theo số móng, mức độ tổn thương và sức khỏe người bệnh.

Với nấm da lan rộng, viêm nhiều hoặc không đáp ứng điều trị tại chỗ đúng cách, bác sĩ có thể cân nhắc thuốc uống sau khi kiểm tra lại chẩn đoán. Tự tăng thuốc hoặc phối hợp nhiều thuốc không giải quyết được nguyên nhân nếu chẩn đoán ban đầu chưa đúng.

Lựa chọn còn phụ thuộc sức khỏe người bệnh

Bệnh gan, bệnh thận, thuốc đang dùng, thai kỳ và việc cho con bú có thể ảnh hưởng lựa chọn thuốc. Xét nghiệm theo dõi được chỉ định theo từng thuốc và hoàn cảnh, không có một bộ xét nghiệm bắt buộc cho tất cả người bệnh.

Lang ben, Candida ở nếp gấp và viêm nang lông do Malassezia có cơ chế và cách điều trị riêng. Không nên áp dụng nguyên đơn hắc lào cho những tình trạng này.

Điều trị cần đi cùng theo dõi

Bác sĩ theo dõi ngứa, vảy, phạm vi tổn thương và sự xuất hiện vùng bệnh mới. Nếu da vẫn lan rộng, cần xem lại cách dùng thuốc, nguồn tái nhiễm và khả năng bệnh khác hoặc nấm kháng thuốc.

Không tự phối hợp kem chứa corticosteroid để làm dịu ngứa. Thành phần này có thể che lấp biểu hiện và khiến nhiễm nấm khó nhận biết hơn. Khi đi khám, hãy mang các thuốc đã dùng để bác sĩ đánh giá đầy đủ.

Xem các bài liên quan tại chuyên mục Nấm da.

Đặt lịch khám nấm da tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội

Bác sĩ của Hệ thống Phòng khám Da Liễu Hà Nội trực tiếp thăm khám, đánh giá tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết để được hỗ trợ đặt lịch.