Phát ban do virus ở trẻ em: sởi, rubella, ban đào và hồng ban nhiễm khuẩn

Sốt kèm phát ban ở trẻ có nhiều nguyên nhân. Sởi, rubella, ban đào và hồng ban nhiễm khuẩn có một số dấu hiệu gợi ý khác nhau, nhưng hình ảnh trên da thường chồng lấp. Bác sĩ cần kết hợp diễn biến sốt, triệu chứng đi kèm, tiếp xúc và tiền sử tiêm chủng để đánh giá.

Những đặc điểm giúp định hướng

Sởi: thường có sốt, ho, chảy mũi, mắt đỏ; ban thường bắt đầu ở vùng mặt rồi lan xuống. Bệnh có thể gây biến chứng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và người có nguy cơ.
Rubella: biểu hiện có thể nhẹ, ban kèm nổi hạch, nhất là vùng sau tai hoặc sau gáy. Bệnh có ý nghĩa đặc biệt khi liên quan người mang thai.
Ban đào: thường gặp ở trẻ nhỏ; có thể sốt vài ngày rồi xuất hiện ban khi sốt giảm. Trình tự này chỉ là gợi ý, không dùng để tự bỏ qua các dấu hiệu nặng.
Hồng ban nhiễm khuẩn do parvovirus B19: có thể thấy hai má đỏ rồi ban dạng lưới ở thân hoặc tay chân. Người có một số bệnh về máu và thai phụ cần được tư vấn riêng sau tiếp xúc.

Vì sao không nên tự chẩn đoán qua ảnh?

Ban do thuốc, dị ứng hoặc các nhiễm trùng khác cũng có thể giống phát ban virus. Trẻ đã tiêm chủng có thể có biểu hiện khác thường. Bác sĩ sẽ cân nhắc xét nghiệm khi cần xác nhận bệnh, nhất là bệnh có ý nghĩa kiểm soát lây hoặc liên quan thai kỳ.

Không tự dùng kháng sinh hay corticoid để làm ban biến mất. Việc ban nhạt đi không chứng minh bệnh đã hết lây hoặc đã an toàn.

Khi nào cần khám khẩn?

Khó thở, tím tái, khó đánh thức, co giật, không uống được hoặc ban tím không mất màu khi ấn cần được đánh giá cấp cứu. Trẻ dưới 3 tháng có sốt từ 38°C cần khám khẩn, kể cả khi ban còn ít.

Bảo vệ người tiếp xúc

Khi nghi sởi, rubella hoặc một bệnh dễ lây, hãy gọi trước cho cơ sở y tế để được hướng dẫn tiếp nhận, tránh ngồi chờ chung không cần thiết. Nếu trẻ vừa tiếp xúc với thai phụ, nên thông báo để người đó liên hệ bác sĩ sản khoa; không tự trấn an rằng ban nhẹ thì không ảnh hưởng.

Trẻ cần được khám nhi khoa; bác sĩ da liễu có thể phối hợp đánh giá tổn thương da trong những trường hợp cần thiết.

Đọc thêm

Tư vấn về biểu hiện trên da của trẻ

Để được tư vấn hướng thăm khám phù hợp với tình trạng da của trẻ, anh/chị có thể liên hệ Phòng khám Da Liễu Hà Nội qua 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang. Trẻ nghi bệnh truyền nhiễm cần được khám nhi khoa; khi có dấu hiệu trở nặng, đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay, không chờ phản hồi tư vấn.