Hồng ban do vi khuẩn ở nếp gấp — erythrasma: vì sao dễ nhầm với nấm?

Mảng hồng hoặc nâu ở bẹn, nách kéo dài thường khiến người bệnh nghĩ ngay đến nấm. Tuy nhiên, erythrasma là một nhiễm khuẩn nông có thể có hình ảnh tương tự. Nếu chỉ dùng thuốc theo cảm giác ngứa hoặc màu da, bệnh có thể không được xử trí đúng nguyên nhân.

Erythrasma là bệnh gì?

Bệnh liên quan vi khuẩn Corynebacterium minutissimum, thường xuất hiện tại các nếp gấp như nách, bẹn, dưới ngực hoặc kẽ ngón chân. Da có thể tạo thành mảng hồng nâu khá rõ ranh giới, phủ vảy mịn, đôi khi hơi ngứa hoặc gần như không khó chịu.

Đây là nhiễm khuẩn nông, khác với viêm quầng hay viêm mô tế bào gây nóng đỏ đau cấp tính. Mảng đổi màu ở nếp gấp không phải lúc nào cũng cần cùng một loại kháng sinh, và cũng không mặc định là nấm chỉ vì có vảy.

Nóng ẩm và ma sát có vai trò gì?

Nếp gấp dễ giữ mồ hôi và bị cọ xát. Thời tiết nóng, quần áo bí, tăng tiết mồ hôi và một số bệnh nền có thể tạo điều kiện cho bệnh. Đái tháo đường là yếu tố được cân nhắc khi biểu hiện lan rộng hoặc có thông tin gợi ý, không phải cứ mắc erythrasma là có đái tháo đường.

Việc kỳ cọ cho “sạch hết màu nâu” có thể gây kích ứng. Màu da còn thay đổi sau viêm cũng không luôn có nghĩa vi khuẩn vẫn đang hoạt động.

Bác sĩ phân biệt với nấm thế nào?

Bác sĩ quan sát bờ tổn thương, vảy, mức độ ẩm và các vùng da khác. Đèn Wood có thể cho thấy huỳnh quang hồng đỏ san hô, hỗ trợ nhận diện erythrasma. Kết quả không phải bằng chứng duy nhất; việc mới rửa vùng da có thể làm huỳnh quang khó thấy hơn.

Soi nấm hoặc xét nghiệm khác được lựa chọn khi cần. Erythrasma và nấm có thể cùng tồn tại, nên một kết quả cần được giải thích trong toàn bộ tình trạng da. Không tự ngừng thuốc đang được kê chỉ để chuẩn bị soi đèn; hãy hỏi nơi thăm khám trước.

Điều trị và chăm sóc nếp gấp

Điều trị có thể sử dụng thuốc tại chỗ; bệnh rộng hoặc dai dẳng có thể cần hướng khác theo đánh giá của bác sĩ. Không dùng kéo dài kem pha corticoid, kháng nấm và kháng sinh khi chưa rõ bệnh.

Giữ nếp gấp khô thoáng, thay quần áo ẩm và giảm ma sát giúp hạn chế tái phát. Nếu có đau tăng, mủ, mùi bất thường kèm đỏ lan hoặc sốt, cần khám sớm để đánh giá thêm nhiễm khuẩn khác.

Thăm khám tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội

Phòng khám Da Liễu Hà Nội tiếp nhận thăm khám các mảng đỏ nâu ở nếp gấp, phân biệt nhiễm khuẩn với nấm và viêm da để lựa chọn điều trị phù hợp.

Để đặt lịch khám, bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết.

Đọc thêm theo vấn đề bạn quan tâm

YÊU CẦU GỌI LẠI