Một vết đóng vảy dày, lâu lành và đau không nên chỉ được xem là vết xước thông thường. Nếu phía dưới lớp vảy có ổ loét, bác sĩ cần đánh giá chốc loét cùng những nguyên nhân gây loét da khác. Việc nhận diện độ sâu của tổn thương có ý nghĩa đối với điều trị và nguy cơ để lại sẹo.
Chốc loét khác chốc nông ở điểm nào?
Chốc loét, còn gọi là ecthyma, là nhiễm khuẩn lan sâu hơn chốc nông, xuống lớp bì. Liên cầu và tụ cầu có thể tham gia gây bệnh. Tổn thương thường khởi đầu bằng mụn nước hoặc mụn mủ, sau đó hình thành lớp vảy chắc phủ lên vùng loét.
Chân, cổ chân, đùi và mông là những vị trí có thể gặp. Vết loét có thể rỉ dịch, đau và có vùng da xung quanh viêm đỏ. Không nên tự bóc vảy để kiểm tra độ sâu: thao tác này dễ gây chảy máu và làm tổn thương rộng hơn.
Vì sao bệnh xuất hiện hoặc kéo dài?
Vết gãi, côn trùng đốt và chàm làm suy yếu hàng rào da, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Trẻ nhỏ, người cao tuổi hoặc người có bệnh nền làm giảm sức đề kháng cần được chú ý hơn. Đái tháo đường, thuốc ức chế miễn dịch và tình trạng dinh dưỡng cũng là những thông tin bác sĩ cần biết.
Tuy vậy, nhìn vết loét không đủ để kết luận nguyên nhân. Loét do tuần hoàn, chấn thương, phản ứng viêm và các nhiễm trùng khác có thể có biểu hiện tương tự. Một tổn thương dai dẳng dù đã dùng thuốc cần được xem lại chẩn đoán.
Thăm khám và điều trị
Bác sĩ kiểm tra kích thước, độ sâu, vùng đỏ quanh vết loét, hạch và tình trạng toàn thân. Lấy mẫu dịch hoặc xét nghiệm được cân nhắc theo biểu hiện, nhất là khi bệnh tái phát hay đáp ứng kém; không phải ai cũng cần cùng một bộ xét nghiệm.
Chốc loét thường cần kháng sinh toàn thân do tổn thương sâu. Lựa chọn thuốc phải tính đến tuổi, dị ứng, bệnh nền và tình trạng kháng thuốc. Chăm sóc vết thương và kiểm soát bệnh da gây ngứa đi kèm cũng giúp quá trình lành da thuận lợi hơn. Không dùng kem trộn, đắp lá hoặc tự cắt bỏ mô ở đáy loét.
Theo dõi sẹo và dấu hiệu lan rộng
Khác với chốc nông, chốc loét có thể lành để lại sẹo. Điều trị sớm nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn và hạn chế tổn thương tiếp diễn, không thể bảo đảm hoàn toàn không có sẹo.
Đỏ lan, đau tăng, mủ nhiều hoặc sốt cần được khám ngay. Nếu kèm lừ đừ, rét run, thở nhanh hoặc da tím sẫm tiến triển, cần đến bệnh viện. Khi tổn thương chưa lành, hãy tái khám theo lịch thay vì tự kéo dài thuốc.
Thăm khám tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội
Phòng khám Da Liễu Hà Nội tiếp nhận đánh giá các vết loét da nghi nhiễm khuẩn và phối hợp chuyên khoa khi tổn thương sâu hoặc có bệnh nền liên quan.
Để đặt lịch khám, bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết.
YÊU CẦU GỌI LẠI
ZALO CHAT
0949.47.0055