Nốt viêm, áp xe nhỏ hoặc đường rò kéo dài sau một vết thương, lần xăm hay thủ thuật cần được đánh giá kỹ. Ngoài các vi khuẩn thường gặp, bác sĩ có thể cân nhắc nhóm mycobacteria không lao. Điều quan trọng là tìm đúng tác nhân, không chỉ tiếp tục đổi kháng sinh theo từng đợt.
Mycobacteria không lao là gì?
Đây là nhóm vi khuẩn có trong môi trường, khác với tác nhân gây lao và bệnh phong. Một số loài có thể gây nhiễm khuẩn da khi xâm nhập qua vết thương hoặc trong bối cảnh thủ thuật. Tiếp xúc nước, đất hoặc bể cá là những thông tin có thể liên quan tùy loại tác nhân.
Không phải mọi phản ứng sau xăm, tiêm hay can thiệp thẩm mỹ đều là nhiễm khuẩn. Dị ứng, phản ứng với vật liệu và các bệnh viêm khác cũng có thể tạo nốt hoặc mảng da. Chỉ có mối liên hệ về thời gian chưa đủ để kết luận nguyên nhân hay nguồn lây.
Những biểu hiện khiến bác sĩ cần nghĩ đến
Tổn thương có thể là nhiều nốt đỏ, khối dưới da, áp xe, vết loét hoặc lỗ rò chảy dịch. Bệnh đôi khi xuất hiện muộn và tiến triển dai dẳng, không cải thiện như dự kiến với điều trị thông thường. Một số trường hợp tổn thương nằm dọc một đường trên tay chân.
Khi khám, hãy nêu rõ ngày thực hiện thủ thuật hoặc ngày bị thương, thời điểm nổi nốt, vật liệu đã sử dụng nếu biết và các lần tiếp xúc nước sau đó. Mang theo đơn thuốc, kết quả cấy và ảnh diễn tiến đã có.
Vì sao cấy vi khuẩn thông thường có thể chưa đủ?
Mycobacteria cần phương pháp xét nghiệm và điều kiện nuôi cấy phù hợp. Bác sĩ có thể phối hợp phòng xét nghiệm để chọn mẫu dịch sâu hoặc mô, nhuộm chuyên biệt, nuôi cấy và định danh tác nhân. Kết quả âm tính từ một mẫu nông hoặc xét nghiệm không phù hợp không tự loại trừ bệnh.
Thời gian trả kết quả có thể dài hơn xét nghiệm vi khuẩn thông thường. Không tự ngừng hoặc bắt đầu thuốc để “chuẩn bị cấy”; bác sĩ sẽ hướng dẫn dựa trên mức độ bệnh và thuốc đã dùng.
Hướng điều trị
Điều trị phụ thuộc loài vi khuẩn, độ nhạy với thuốc, vị trí và phạm vi tổn thương. Có thể cần phối hợp thuốc, chăm sóc vết thương hoặc can thiệp chuyên khoa. Phác đồ lao thông thường không được tự động áp dụng cho mọi nhiễm mycobacteria không lao.
Nếu nốt mới tiếp tục xuất hiện, đau tăng hoặc có sốt, cần được đánh giá lại. Không tự rạch đường rò, bơm rửa bằng dung dịch không được hướng dẫn hay đắp thuốc lên vùng tổn thương.
Thăm khám tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội
Phòng khám Da Liễu Hà Nội tiếp nhận đánh giá tổn thương da dai dẳng sau chấn thương hoặc thủ thuật và phối hợp xét nghiệm, chuyên khoa theo bệnh cảnh cụ thể.
Để đặt lịch khám, bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết.
YÊU CẦU GỌI LẠI
ZALO CHAT
0949.47.0055