Viêm nang lông do vi khuẩn Gram âm: khi nào cần nghĩ đến?

Mụn mủ trên mặt kéo dài dù đã điều trị không phải lúc nào cũng là mụn trứng cá khó đáp ứng. Một khả năng ít gặp là viêm nang lông do vi khuẩn Gram âm. Bệnh cần được đánh giá bằng thăm khám và kiểm tra tác nhân khi phù hợp, thay vì tự đổi sang một loại kháng sinh khác.

“Gram âm” có nghĩa gì?

Gram âm là cách phân nhóm vi khuẩn theo đặc điểm nhuộm trong phòng xét nghiệm, không có nghĩa là kết quả kiểm tra “âm tính”. Một số vi khuẩn như Klebsiella, Escherichia coli hoặc Proteus có thể liên quan đến dạng viêm nang lông này.

Đây là một dạng nhiễm khuẩn cụ thể trong nhóm bệnh quanh nang lông. Không thể áp dụng nguyên nhân này cho mọi nốt mủ, cũng không thể chỉ nhìn ảnh để xác định loại vi khuẩn.

Những tình huống bác sĩ có thể cân nhắc

Bệnh được ghi nhận ở một số người dùng kháng sinh kéo dài để điều trị mụn trứng cá hoặc trứng cá đỏ. Việc điều trị có thể làm thay đổi hệ vi sinh tại da và vùng mũi. Tuy nhiên, dùng kháng sinh không đồng nghĩa chắc chắn sẽ mắc bệnh.

Tổn thương có thể là nhiều mụn mủ nông quanh mũi, môi trên, cằm hoặc má; một số trường hợp có nốt sâu và đau. Khi mụn mủ dai dẳng, tăng lên hoặc đáp ứng kém với điều trị trước đó, bác sĩ cần xem lại chẩn đoán. Những dấu hiệu này chỉ gợi ý: mụn trứng cá, viêm nang lông do tác nhân khác và phản ứng với thuốc vẫn có thể có biểu hiện gần giống.

Vì sao kiểm tra tác nhân có vai trò quan trọng?

Mẫu mủ từ tổn thương phù hợp có thể được soi, nhuộm và nuôi cấy để xác định vi khuẩn. Kháng sinh đồ hỗ trợ lựa chọn thuốc có khả năng tác dụng với tác nhân tìm thấy. Thuốc đã dùng và cách lấy mẫu có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy cần trao đổi đầy đủ lịch sử điều trị với bác sĩ.

Một kết quả phải được đối chiếu với tổn thương thực tế. Bác sĩ sẽ quyết định có cần kiểm tra thêm hay không. Bạn có thể đọc thêm bài Viêm nang lông có cần lấy mẫu mủ, nuôi cấy hoặc kiểm tra nấm không?.

Điều trị cần dựa vào chẩn đoán đã được đánh giá

Bác sĩ xem lại các thuốc đang dùng, kết quả xét nghiệm và mức độ tổn thương để lựa chọn điều trị. Kháng sinh phù hợp có thể được chỉ định khi cần; một số trường hợp được cân nhắc isotretinoin dưới sự theo dõi chuyên khoa. Đây không phải thuốc để tự mua hoặc tự phối hợp, nhất là khi đang mang thai hay dự định có thai.

Tiếp tục kéo dài, tăng liều hoặc đổi kháng sinh theo cảm giác có thể làm việc đánh giá khó hơn. Khi tái khám, hãy mang đơn cũ hoặc ảnh thuốc đã dùng để bác sĩ xem lại quá trình điều trị.

Thăm khám tại phòng khám

Nếu mụn mủ trên mặt tái diễn hoặc không cải thiện sau điều trị, phòng khám có thể thăm khám để xác định nguyên nhân và tư vấn việc kiểm tra tác nhân khi cần. Phòng khám tiếp nhận thăm khám các bệnh da liễu, đánh giá tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form Yêu cầu gọi lại ở chân trang để đặt lịch.