Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan: một dạng bệnh ít gặp

Nốt đỏ và mụn mủ quanh nang lông có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân. Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan là một dạng bệnh viêm ít gặp, thường gây ngứa và tái phát. Nhận diện bệnh cần kết hợp đặc điểm tổn thương với đánh giá chuyên khoa, không thể chỉ dựa vào ảnh hoặc một chỉ số xét nghiệm máu.

Tên bệnh nói lên điều gì?

Bệnh còn được gọi là eosinophilic pustular folliculitis. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào miễn dịch. Tên bệnh chủ yếu phản ánh sự hiện diện của các tế bào này quanh nang lông khi kiểm tra mô da; không đồng nghĩa cứ tăng bạch cầu ái toan trong máu là mắc bệnh.

Đây là tình trạng viêm không do nhiễm trùng. Mụn mủ có thể hình thành trong phản ứng viêm nên sự có mặt của mủ không đủ để kết luận cần kháng sinh.

Bệnh có thể biểu hiện ra sao?

Các sẩn và mụn mủ thường gây ngứa, xuất hiện thành nhiều đợt ở mặt, da đầu, cổ hoặc thân mình. Tổn thương có thể kéo dài và dễ nhầm với mụn trứng cá, viêm nang lông do vi khuẩn hoặc nấm men. Mức độ ngứa và hình dạng nốt giúp định hướng nhưng không thay thế chẩn đoán.

Bệnh có nhiều thể, gồm thể cổ điển ở người có sức khỏe bình thường, thể liên quan suy giảm miễn dịch và thể gặp ở trẻ nhỏ. Cũng có những tình huống liên quan thuốc hoặc bệnh lý khác. Vì vậy, không nên từ vài nốt ngứa hay mụn mủ mà tự suy luận mình mắc HIV, ung thư hoặc một bệnh nền nghiêm trọng.

Vai trò của sinh thiết và xét nghiệm

Bác sĩ xem diễn tiến, vị trí, thuốc đã dùng và các thông tin sức khỏe liên quan. Khi nghi ngờ bệnh, sinh thiết một tổn thương phù hợp có thể giúp nhận diện kiểu viêm và phân biệt với những nguyên nhân khác. Xét nghiệm máu có thể hỗ trợ nhưng riêng số lượng bạch cầu ái toan không đủ để khẳng định hoặc loại trừ bệnh.

Kiểm tra nhiễm khuẩn, nấm hoặc đánh giá bệnh nền được lựa chọn theo tình huống cụ thể. Không phải mọi người có tổn thương quanh nang lông đều cần làm một bộ xét nghiệm miễn dịch rộng. Bài Viêm nang lông kéo dài hoặc gây sẹo: khi nào cần soi da và sinh thiết? giải thích thêm việc lựa chọn kiểm tra.

Điều trị thay đổi theo thể bệnh

Mục tiêu là giảm ngứa, kiểm soát tổn thương và hạn chế tái phát. Thuốc chống viêm tại chỗ, thuốc uống hoặc phương án khác có thể được cân nhắc theo thể bệnh, tuổi và sức khỏe của người bệnh. Nếu có bệnh nền liên quan, kế hoạch điều trị cần phối hợp với chuyên khoa phù hợp.

Trong lúc chờ khám, nên chăm sóc dịu nhẹ và hạn chế gãi hoặc nặn tổn thương. Tránh tự phối hợp kháng sinh, thuốc kháng nấm và corticosteroid khi chưa rõ nguyên nhân. Những thuốc hoặc sản phẩm đã dùng cần được ghi lại để bác sĩ đánh giá đầy đủ.

Thăm khám tại phòng khám

Nếu các nốt quanh nang lông ngứa nhiều, kéo dài hoặc tái phát, bạn có thể đặt lịch để bác sĩ da liễu khám và phân biệt các nguyên nhân thường gặp với dạng bệnh ít gặp này. Phòng khám tiếp nhận thăm khám các bệnh da liễu, đánh giá tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form Yêu cầu gọi lại ở chân trang để đặt lịch.