Tổn thương dai dẳng sau điều trị cần được đánh giá lại trước khi tăng thuốc. Nguyên nhân có thể là chẩn đoán chưa đúng, dùng thuốc chưa phù hợp, nguồn tái nhiễm hoặc tác nhân khó đáp ứng. Xét nghiệm chuyên sâu được chọn theo vấn đề cần giải quyết.
Trước hết cần xem lại điều gì?
Bác sĩ kiểm tra tên thuốc, thời gian, mức độ dùng đều và phản ứng trên da. Đồng thời tìm nấm ở chân, móng hoặc vùng liên quan, xem yếu tố tiếp xúc và bệnh nền. Mảng giống nấm cũng có thể là chàm, vảy nến hay nhiễm khuẩn.
Không coi một đợt thuốc chưa hiệu quả là bằng chứng kháng thuốc. Mang đơn, vỏ hộp và kết quả cũ giúp đánh giá rõ hơn.
Định danh tác nhân và kiểm tra kháng thuốc
Nuôi cấy hoặc phương pháp định danh khác có thể cần khi bệnh lan rộng, tái diễn hay nghi tác nhân đặc biệt. Kiểm tra nhạy cảm với thuốc được cân nhắc trong trường hợp phù hợp và nơi có khả năng thực hiện.
Các kiểm tra này không bắt buộc cho mọi người mắc hắc lào. Thời gian, loại mẫu và ý nghĩa kết quả cần được bác sĩ giải thích.
Khi nào sinh thiết hoặc kiểm tra mô sâu?
Nốt, mảng sùi, loét kéo dài hoặc nghi nấm sâu có thể cần lấy mẫu mô và nuôi cấy phù hợp. Sinh thiết còn giúp phân biệt các bệnh viêm, nhiễm trùng hoặc u da khác.
Nếu cần kiểm tra ngoài cơ sở đang khám, bác sĩ hướng dẫn phối hợp phù hợp. Không tự chích nặn để lấy dịch hoặc làm tổn thương nặng thêm.
Theo dõi trong lúc làm rõ nguyên nhân
Ghi ảnh, phạm vi lan và vùng mới; báo thuốc đã dùng gần nhất. Không tự kéo dài nhiều thuốc hoặc tăng liều trong thời gian chờ kết quả.
Đỏ lan nhanh, đau, sưng, mủ, sốt hoặc mất tóc tiến triển cần đánh giá kịp thời. Kế hoạch điều trị có thể được điều chỉnh trước khi có đủ kết quả tùy mức độ bệnh.
Xem các bài liên quan tại chuyên mục Nấm da.
Đặt lịch khám nấm da tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội
Bác sĩ của Hệ thống Phòng khám Da Liễu Hà Nội trực tiếp thăm khám, đánh giá tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết để được hỗ trợ đặt lịch.
