Phát ban sau dùng thuốc không phải lúc nào cũng chỉ ảnh hưởng ngoài da. Hội chứng DRESS là một phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể kèm bất thường máu và tổn thương gan, thận hoặc những cơ quan khác. Sốt và phù mặt trong một đợt ban lan rộng là các dấu hiệu cần được kiểm tra khẩn.
DRESS là bệnh gì?
DRESS là tên viết tắt của phản ứng thuốc có tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân. Biểu hiện từng người có thể khác nhau; không phải ai cũng có đủ mọi dấu hiệu ngay từ đầu. Bác sĩ chẩn đoán dựa trên diễn biến, thăm khám, xét nghiệm và loại trừ nguyên nhân phù hợp.
Ban có thể giống phát ban dát sẩn thông thường, nhưng mức đỏ trên da không phản ánh đầy đủ mức tổn thương cơ quan. Người bệnh không nên cho rằng ít ngứa hoặc chưa có phỏng nước đồng nghĩa phản ứng nhẹ.
Vì sao có thể xuất hiện muộn?
DRESS thường bắt đầu sau vài tuần dùng thuốc, đôi khi sớm hơn tùy tác nhân và tiền sử tiếp xúc. Vì khoảng cách thời gian khá dài, người bệnh dễ bỏ sót một thuốc đã bắt đầu trước đợt ban. Cần khai cả thuốc đã dừng gần đây, thuốc mua thêm, thực phẩm bổ sung và thảo dược.
Thuốc được kê đúng chỉ định vẫn có thể gây phản ứng bất lợi. Bạn không cần tự kết luận thuốc nào là nguyên nhân trước khi đi khám; điều hữu ích hơn là mang đủ đơn và ghi mốc sử dụng để bác sĩ đối chiếu.
Những dấu hiệu cần đến bệnh viện
Ban lan rộng kèm sốt, phù mặt, nổi hạch hoặc mệt nhiều cần được đánh giá khẩn. Vàng da, nước tiểu sẫm, tiểu ít, đau ngực, khó thở hoặc đau bụng có thể gợi ý ảnh hưởng cơ quan và cần đến cơ sở cấp cứu ngay.
Gọi 115 nếu khó thở, choáng, lơ mơ hoặc tình trạng xấu nhanh. Không chờ ban lan thêm, không chờ hotline tư vấn và không tự điều trị bằng thuốc chống ngứa. Không dùng lại thuốc nghi gây phản ứng; nhân viên y tế sẽ quyết định việc ngừng, thay thế các thuốc liên quan.
Điều trị và theo dõi kéo dài
Người bệnh cần theo dõi tại bệnh viện khi nghi DRESS, đặc biệt khi có tổn thương cơ quan. Điều trị được lựa chọn theo mức nặng, gồm loại bỏ tác nhân, chăm sóc hỗ trợ và thuốc kiểm soát phản ứng khi có chỉ định. Không áp dụng một đơn corticoid chung cho tất cả trường hợp.
Bệnh có thể tiếp tục diễn biến sau khi đã ngừng tác nhân hoặc sau khi ban giảm. Một số vấn đề xuất hiện muộn nên người bệnh cần giữ lịch xét nghiệm, tái khám và kế hoạch giảm thuốc từ bệnh viện. Không tự giảm nhanh hoặc dừng thuốc điều trị chỉ vì da đã hết đỏ.
Thăm khám da sau giai đoạn cấp
Khi đã ổn định, bạn có thể đặt lịch tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội để đánh giá da và phối hợp theo dõi cùng chuyên khoa đang điều trị. Gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn chân trang; mang hồ sơ xuất viện và kết quả xét nghiệm. Nếu đang nghi DRESS, hãy đến bệnh viện ngay.
Xem thêm nội dung trong chuyên mục Phản ứng thuốc, ánh sáng và tác nhân bên ngoài.
YÊU CẦU GỌI LẠI
ZALO CHAT
0949.47.0055