Hội chứng Stevens–Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) là các phản ứng da nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng. Bệnh làm tổn thương da và niêm mạc, thường liên quan đến thuốc. Nhận biết sớm và đến bệnh viện ngay có ý nghĩa quan trọng; đây không phải tình trạng có thể chờ một cuộc hẹn khám thông thường.
SJS và TEN gây tổn thương gì?
SJS và TEN thuộc cùng một phổ bệnh, được phân loại chủ yếu theo diện tích da bị bong hoặc có nguy cơ bong. Lớp ngoài của da bị tổn thương và tách khỏi các lớp bên dưới, làm mất chức năng bảo vệ. Miệng, mắt, cơ quan sinh dục và những vùng niêm mạc khác cũng có thể bị ảnh hưởng.
Người bệnh có nguy cơ mất dịch, rối loạn điện giải, nhiễm trùng và tổn thương cơ quan. Không nên tự ước tính diện tích bong da để quyết định mức nguy hiểm. Giai đoạn đầu có thể chưa bong nhiều nhưng bệnh vẫn tiến triển nhanh.
Những biểu hiện cần chú ý
Ban đầu có thể là sốt, mệt, đau họng hoặc đỏ đau mắt. Sau đó xuất hiện ban đỏ sẫm, tổn thương tím hay dạng bia, đau da, phỏng nước và trợt. Đau da rõ hơn cảm giác ngứa là một dấu hiệu đáng chú ý, nhất là khi kèm tổn thương niêm mạc.
Môi đóng vảy, loét miệng gây khó ăn uống, mắt cộm đau hoặc sợ ánh sáng cần được kiểm tra sớm. Không chà xát da để thử xem có bong hay không. Những biểu hiện này không chỉ gặp trong SJS/TEN, nhưng đều cần đánh giá khẩn.
Cần làm gì khi nghi ngờ?
Đến cơ sở cấp cứu ngay; gọi 115 nếu người bệnh mệt nhiều, khó thở, choáng hoặc không thể di chuyển an toàn. Không chờ phản hồi từ hotline đặt lịch hoặc form tư vấn. Không dùng lại thuốc nghi gây phản ứng; mang theo toàn bộ thuốc, đơn và thông tin thời điểm sử dụng để nhân viên y tế xử lý các thuốc còn lại.
Không tự mua thêm kháng sinh, corticoid hoặc thuốc chống dị ứng để trì hoãn đi viện. Không bóc da, chọc phỏng nước hay đắp lá lên vùng trợt. Khi nhiều thuốc được dùng cùng lúc, việc xác định tác nhân cần bác sĩ đánh giá, không chỉ dựa vào thuốc uống gần nhất.
Vì sao cần điều trị tại bệnh viện?
Điều trị bao gồm loại bỏ tác nhân, chăm sóc da và niêm mạc, theo dõi dịch, dinh dưỡng, nhiễm trùng và các cơ quan. Bác sĩ lựa chọn điều trị chuyên biệt theo tình trạng và điều kiện chuyên khoa. Đánh giá mắt sớm là phần quan trọng ngay cả khi diện tích tổn thương da chưa lớn.
Sau giai đoạn cấp, có thể còn khô mắt, thay đổi sắc tố, sẹo hoặc vấn đề niêm mạc. Người bệnh cần giữ lịch tái khám, hồ sơ xuất viện và thông tin thuốc phải tránh. Không tự thử lại thuốc đã gây SJS/TEN.
Theo dõi da sau khi đã ổn định
Sau điều trị tại bệnh viện, Phòng khám Da Liễu Hà Nội có thể tiếp nhận thăm khám tình trạng da và phối hợp theo kế hoạch chuyên khoa của người bệnh. Để đặt lịch theo dõi khi đã ổn định, gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn chân trang. Nếu đang có dấu hiệu nghi SJS/TEN, ưu tiên cấp cứu ngay.
Xem thêm nội dung trong chuyên mục Phản ứng thuốc, ánh sáng và tác nhân bên ngoài.
YÊU CẦU GỌI LẠI
ZALO CHAT
0949.47.0055