Loét da do thiếu máu động mạch: khi nào cần khám khẩn cấp?

Vết thương ở ngón chân hoặc bàn chân lâu lành, kèm chân lạnh hay đau khi nghỉ, có thể liên quan đến thiếu máu động mạch. Đây là tình trạng cần đánh giá lượng máu nuôi mô; thuốc bôi đơn thuần không giải quyết được sự thiếu hụt này.

Thiếu máu nuôi khiến da khó hồi phục

Động mạch mang máu giàu oxy đến mô. Khi dòng máu bị giảm do hẹp hoặc tắc mạch, một vết xước nhỏ cũng có thể chậm liền. Ở mức nặng, mô có thể tổn thương hoặc hoại tử dù ban đầu không có chấn thương đáng kể.

Người hút thuốc, mắc đái tháo đường hoặc có bệnh động mạch cần đặc biệt chú ý các thay đổi ở chân. Tuy nhiên, không thể xác định nguyên nhân chỉ bằng tuổi hoặc tiền sử bệnh.

Những biểu hiện gợi ý

Loét có thể ở đầu ngón, bờ bàn chân hoặc vùng dễ va chạm. Da có thể lạnh, nhợt hoặc tím; người bệnh có thể đau về đêm, đau cả khi nghỉ. Có người từng đau bắp chân khi đi bộ và đỡ khi dừng lại.

Nếu đồng thời giảm cảm giác, đau có thể không rõ dù tổn thương đáng kể. Không nên dùng tiêu chí “vẫn chịu được” để trì hoãn khám.

Trường hợp nào cần đến bệnh viện ngay?

Chân đột ngột đau, lạnh, tái hoặc tím, xuất hiện tê hay yếu vận động cần cấp cứu ngay vì có thể là thiếu máu chi cấp. Ngón chân chuyển đen, đau khi nghỉ tăng nhanh hoặc vết loét xấu đi rõ cũng cần đánh giá khẩn tại bệnh viện.

Không xoa bóp mạnh, chườm nóng, tự băng ép hoặc cắt phần mô đen. Không chờ lịch khám da thông thường hay phản hồi từ form tư vấn.

Bác sĩ kiểm tra và xử trí thế nào?

Việc khám mạch, đo áp lực và siêu âm giúp xác định mức độ giảm tưới máu. Ở người đái tháo đường, một kết quả ABI có vẻ bình thường chưa đủ loại trừ bệnh động mạch. Tùy kết quả, bác sĩ mạch máu cân nhắc phương án cải thiện dòng máu và điều trị các yếu tố nguy cơ.

Chăm sóc vết loét, lựa chọn băng và xử lý mô tổn thương phải đi theo kế hoạch này. Việc làm ẩm, cắt lọc hoặc băng ép không được áp dụng giống nhau cho mọi vết loét.

Thăm khám tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội

Với tổn thương da kéo dài nhưng chưa có dấu hiệu cấp cứu, phòng khám có thể đánh giá ban đầu và hướng phối hợp chuyên khoa mạch máu. Những biểu hiện thiếu máu chi cấp nêu trên cần đến bệnh viện ngay.

Để đặt lịch, gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang.

Xem thêm trong chuyên mục Bệnh mạch máu và loét da.