Viêm da đầu dạng áp xe bóc tách: bệnh có thể gây mất tóc có sẹo

Những khối sưng đau trên da đầu, chảy dịch rồi tái phát ở cùng một vùng không nên chỉ được xem là mụn thông thường. Viêm da đầu dạng áp xe bóc tách có thể làm tổn thương nang tóc sâu và để lại vùng mất tóc có sẹo. Thăm khám sớm giúp xác định bệnh và hạn chế mất thêm tóc.

Viêm da đầu dạng áp xe bóc tách là gì?

Bệnh còn có tên dissecting cellulitis of the scalp. Đây là một tình trạng viêm mạn tính liên quan nang tóc, trong đó nang bị bít tắc và vỡ có thể dẫn đến phản ứng viêm sâu dưới da. Cơ chế bệnh chưa được hiểu đầy đủ.

Dù tổn thương có thể chứa mủ, bệnh không đơn thuần là nhiễm khuẩn da đầu. Nhiễm khuẩn thứ phát có thể xuất hiện nhưng không giải thích mọi trường hợp. Vì vậy, tự uống kháng sinh mỗi khi có dịch mủ không thay thế việc chẩn đoán đúng.

Những biểu hiện cần chú ý

Da đầu có thể xuất hiện nốt viêm quanh chân tóc, khối sưng mềm hoặc sâu, đau khi chạm và chảy dịch. Một số khối nối với nhau qua đường thông dưới da; vùng tóc phía trên thưa dần hoặc mất tóc. Tổn thương thường gặp ở đỉnh và phía sau đầu, diễn tiến thành nhiều đợt.

Bệnh cần được phân biệt với nhọt, nấm da đầu gây viêm mạnh và các dạng viêm nang lông gây sẹo khác. Một số người đồng thời có mụn viêm sâu hoặc viêm tuyến mồ hôi mủ; bác sĩ sẽ hỏi thêm khi có biểu hiện phù hợp, không mặc định mọi người đều mắc các bệnh này.

Bác sĩ đánh giá như thế nào?

Khám trực tiếp giúp đánh giá độ sâu của khối viêm, vùng chảy dịch và tình trạng nang tóc. Soi da đầu hỗ trợ quan sát tổn thương. Lấy mẫu dịch được cân nhắc khi cần kiểm tra nhiễm khuẩn; kết quả cấy âm tính không tự loại trừ bệnh. Sinh thiết có thể cần nếu biểu hiện chưa rõ hoặc phải phân biệt với bệnh khác.

Vùng da đã hình thành sẹo thường không thể mọc lại tóc như trước. Rụng tóc có sẹo cần được nhận biết khi bệnh vẫn còn hoạt động.

Điều trị hướng đến kiểm soát viêm và giữ tóc còn lại

Mục tiêu là giảm đau, giảm chảy dịch, kiểm soát các đợt viêm và hạn chế tổn thương nang tóc mới. Tùy tình trạng, bác sĩ lựa chọn thuốc tại chỗ, thuốc uống hoặc phối hợp can thiệp. Một số trường hợp có thể được cân nhắc retinoid đường uống; thuốc cần được kê đơn và theo dõi, đặc biệt về nguy cơ đối với thai kỳ. Tổn thương sâu dai dẳng có thể cần phối hợp chuyên khoa để xử trí.

Bệnh có thể tái phát nên việc theo dõi vẫn cần thiết khi triệu chứng đã giảm. Không tự nặn, chích hoặc chà xát vùng sưng. Hướng điều trị được giải thích thêm trong bài Điều trị viêm nang lông gây sẹo ở da đầu.

Thăm khám tại phòng khám

Nếu da đầu sưng đau, chảy dịch tái diễn hoặc mất tóc tại vùng viêm, bạn nên đặt lịch khám sớm. Khi kèm sốt, đỏ lan hay đau tăng nhanh, cần được đánh giá y tế ngay trong ngày. Phòng khám tiếp nhận thăm khám các bệnh da liễu, đánh giá tổn thương và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Bạn có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form Yêu cầu gọi lại ở chân trang để đặt lịch.