Điều trị phù mạch: vì sao không phải trường hợp nào cũng đáp ứng thuốc chống dị ứng?

Cùng là sưng môi hoặc mí mắt, nhưng phù mạch có thể có các cơ chế khác nhau. Điều trị phải ưu tiên an toàn đường thở, sau đó xác định hướng xử trí theo bệnh sử và cơ chế nghi ngờ.

Phù mạch liên quan histamine

Một số cơn sưng đi cùng sẩn mề đay, ngứa hoặc phản ứng dị ứng có thể đáp ứng với thuốc kháng histamine theo chỉ định. Nếu biểu hiện nằm trong phản vệ, adrenaline và xử trí cấp cứu là ưu tiên; thuốc chống dị ứng không thay thế các bước này. Không thể kết luận cơ chế chỉ từ việc có hay không có một nốt ngứa.

Phù mạch liên quan bradykinin

Phù mạch do thuốc ức chế men chuyển và nhiều thể phù mạch di truyền thuộc hướng cơ chế này. Cơn có thể không có sẩn mề đay và thường không đáp ứng thuốc kháng histamine hoặc corticoid như mong đợi. Điều trị cơn và dự phòng có thể cần thuốc đặc hiệu; lựa chọn phụ thuộc chẩn đoán và điều kiện chuyên khoa.

Không tăng thuốc vô hạn khi sưng chưa giảm

Cần đánh giá thuốc nghi ngờ, cơn đau bụng, thời gian cơn sưng và tiền sử gia đình. Nếu nguyên nhân liên quan thuốc, bác sĩ hướng dẫn ngừng thuốc và lựa chọn thay thế. Bác sĩ cũng xem xét những nguyên nhân sưng khác, thay vì mặc định mọi phù ở mặt là dị ứng.

Sưng đường thở phải được cấp cứu

Sưng lưỡi hoặc họng, khàn tiếng, khó nuốt hay khó thở cần gọi 115 hoặc đến cấp cứu ngay. Với cơn không có dấu hiệu nguy hiểm, phòng khám đánh giá ban đầu, hướng dẫn theo dõi và định hướng chuyên khoa nếu cần điều trị đặc hiệu. Không tự chờ cơn lặn khi triệu chứng đang tiến triển.

Khám và tư vấn tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội

Hệ thống Phòng khám Da Liễu Hà Nội tiếp nhận thăm khám mề đay, phù mạch và các tình trạng da liễu liên quan. Để đặt lịch, gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang bài viết, kèm tình trạng đang gặp và thời gian muốn đến khám.

Nếu đang khó thở, sưng lưỡi hoặc họng, choáng hay ngất, hãy gọi 115 hoặc đến cơ sở cấp cứu ngay; không chờ lịch khám hoặc phản hồi tư vấn.

Xem thêm trong chuyên mục Mề đay và phù mạch.