Ngứa kéo dài rồi nổi bọng nước: chàm, ghẻ hay bệnh tự miễn?

Ngứa kéo dài có thể do nhiều bệnh, từ chàm và ghẻ đến bệnh bọng nước tự miễn. Khi xuất hiện thêm bọng nước hoặc cách diễn biến thay đổi, cần khám lại thay vì tiếp tục dùng đơn cũ kéo dài.

Những gợi ý giúp bác sĩ phân biệt

Chàm thường gây vùng da ngứa, đỏ, khô hoặc rỉ dịch, đôi khi có mụn nước nhỏ. Ghẻ có thể gây ngứa tăng về đêm, tổn thương ở kẽ ngón, cổ tay và các vùng khác; người tiếp xúc gần cùng ngứa là thông tin hữu ích. Không có người nhà ngứa vẫn chưa loại trừ ghẻ.

Pemphigoid bọng nước có thể khởi đầu bằng ngứa, ban giống chàm hoặc mề đay trong khi chưa có bọng nước rõ. Khi bọng nước xuất hiện, chúng thường căng. Tuổi cao là một gợi ý dịch tễ, không phải tiêu chuẩn để tự xác định bệnh.

Khi nào nên kiểm tra lại chẩn đoán?

Nên khám lại nếu tổn thương lan, xuất hiện bọng nước mới, ngứa kéo dài dù điều trị đúng hướng dẫn, hoặc có trợt miệng và triệu chứng ở mắt. Bác sĩ cần biết thuốc đã dùng, cách dùng và mức cải thiện thực tế. Đáp ứng tạm thời với kem chống viêm không xác định được nguyên nhân.

Chụp ảnh bọng nước còn nguyên và ghi vị trí giúp ích khi bọng đã vỡ trước buổi khám. Không tự chọc để lấy dịch hoặc cạo tổn thương.

Có phải ai cũng cần sinh thiết?

Không. Tùy nghi ngờ, bác sĩ có thể kiểm tra tìm ghẻ, đánh giá yếu tố tiếp xúc hoặc chỉ định sinh thiết và xét nghiệm miễn dịch. Khi nghi bệnh bọng nước tự miễn, kết quả cần được đọc cùng biểu hiện trên da; một xét nghiệm đơn lẻ không giải thích được mọi trường hợp.

Chăm sóc và dấu hiệu cần đi khám ngay

Giảm gãi và ma sát, mặc đồ mềm, giữ vùng trợt sạch theo hướng dẫn. Không tự phối hợp thuốc trị ghẻ, kháng sinh và corticoid để “bao phủ” mọi nguyên nhân. Da trợt rộng, sốt, đau tăng, mắt đỏ đau, khó nuốt hoặc không uống được cần đánh giá sớm hoặc khẩn theo mức độ; khó thở cần đến cấp cứu ngay.

Đọc thêm

Để được bác sĩ thăm khám và tư vấn hướng điều trị phù hợp, anh/chị có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang.