Sinh thiết da và miễn dịch huỳnh quang trong chẩn đoán bệnh bọng nước

Khi nghi ngờ bệnh bọng nước tự miễn, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp. Tên xét nghiệm khá chuyên môn nhưng mục đích thực tế là tìm thêm bằng chứng để xác định loại bệnh, từ đó lựa chọn điều trị phù hợp. Sinh thiết trong tình huống này không đồng nghĩa bác sĩ cho rằng anh/chị bị ung thư.

Hai cách xét nghiệm giúp trả lời những câu hỏi khác nhau

Mô bệnh học quan sát cấu trúc mẫu da dưới kính hiển vi: lớp da tách ở đâu, có những tế bào viêm nào và đặc điểm nào phù hợp với bệnh đang nghi ngờ.

Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp tìm sự lắng đọng của các thành phần miễn dịch trong mô. Vị trí và kiểu lắng đọng giúp định hướng pemphigus, pemphigoid hoặc một số bệnh khác.

Xét nghiệm kháng thể trong máu, nếu được chỉ định, cung cấp thông tin bổ sung. Xét nghiệm máu và xét nghiệm trên mô không hoàn toàn thay thế cho nhau.

Vì sao có thể cần hai mẫu ở vị trí khác nhau?

Mẫu mô bệnh học thường cần chứa vùng tổn thương mới còn phù hợp để quan sát cấu trúc. Với miễn dịch huỳnh quang trực tiếp, bác sĩ thường chọn da còn nguyên vẹn ở gần tổn thương; vị trí lấy ở niêm mạc hoặc một số bệnh cụ thể có thể khác.

Hai mẫu còn có yêu cầu xử lý, bảo quản riêng tại phòng xét nghiệm. Vì vậy, lấy hai mẫu không nhất thiết là xét nghiệm trùng lặp. Người bệnh không nên tự chọn vết trợt lớn nhất hoặc nơi đỏ nhất để lấy mẫu, vì vùng da bị phá hủy nhiều có thể không còn đủ đặc điểm cần tìm.

Trước và trong thủ thuật cần lưu ý gì?

Hãy báo bác sĩ về thuốc đang dùng, dị ứng thuốc tê, bệnh ảnh hưởng đông máu và tiền sử khó lành vết thương. Nếu đang dùng thuốc chống đông hoặc thuốc điều trị bệnh tự miễn, không tự ngừng; bác sĩ sẽ cân nhắc hướng dẫn phù hợp.

Sau khi giải thích và chọn vị trí, bác sĩ làm sạch, gây tê tại chỗ rồi lấy một mẫu mô nhỏ. Tùy kỹ thuật và vị trí, vết lấy mẫu có thể cần khâu hoặc băng bảo vệ. Thời điểm nhận kết quả phụ thuộc loại xét nghiệm và cơ sở thực hiện, không có một thời hạn chung cho mọi trường hợp.

Chăm sóc chỗ sinh thiết như thế nào?

Thực hiện theo hướng dẫn riêng về thời điểm thay băng, làm sạch và cắt chỉ nếu có. Rửa tay trước khi chăm sóc, thao tác nhẹ, tránh cọ xát và không tự bóc vảy. Không tự thêm thuốc sát khuẩn mạnh hoặc thuốc bôi kháng sinh khi chưa được hướng dẫn.

Nếu chảy máu kéo dài dù đã ép giữ theo hướng dẫn, đau tăng, sưng nóng, chảy mủ hoặc sốt, cần liên hệ cơ sở thực hiện hoặc đến khám. Vết sinh thiết trong miệng cần cách chăm sóc riêng, không áp dụng nguyên xi hướng dẫn dành cho da.

Kết quả âm tính có loại trừ hoàn toàn bệnh không?

Không phải trong mọi trường hợp. Vị trí mẫu, tuổi tổn thương, thuốc đã sử dụng và cách xử lý mẫu có thể ảnh hưởng kết quả. Bác sĩ đọc kết quả cùng hình ảnh, triệu chứng và các xét nghiệm khác; đôi khi cần đánh giá lại hoặc lấy mẫu bổ sung.

Anh/chị nên giữ bản kết quả đầy đủ để dùng trong các lần khám sau. Nếu xuất hiện mắt đỏ đau, nhìn mờ, khó thở, khó nuốt hoặc da trợt rộng, cần đi khám khẩn phù hợp, không chờ có đủ kết quả xét nghiệm mới tìm trợ giúp.

Đọc thêm

Thăm khám tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội

Tại Phòng khám Da Liễu Hà Nội, bác sĩ sẽ đánh giá tổn thương và trao đổi xem có cần sinh thiết hay xét nghiệm chuyên sâu hay không; nếu cần, anh/chị được hướng dẫn nơi thực hiện phù hợp.

Để được bác sĩ thăm khám và tư vấn hướng điều trị phù hợp, anh/chị có thể gọi 0949.47.0055 hoặc điền form tư vấn ở chân trang.